Трихомониаз является инфекционным заболеванием, передающимся половым путем. Контактно-бытовой путь передачи крайне редок и некоторыми специалистами отвергается вообще, т.к. трихомонады крайне неустойчивы во внешней среде. А вот в организме человека трихомонады чувствуют себя прекрасно. Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis – влагалищная трихомонада, относящаяся к простейшим, классу жгутиковых. Жгутики позволяют трихомонаде активно передвигаться и проникать в межклеточное пространство благодаря пластичной стенке и цитоплазме. В организме человека могут паразитировать и другие виды трихомонад – Trichomonas tenax (в полости рта) и Trichomonas hominis (в желудочно-кишечном тракте), однако в мочеполовых органах человека может паразитировать только Trichomonas vaginalis.
Трихомониаз является одной из наиболее частых причин заболеваний, передающихся половым путем. По данным ВОЗ в развитых странах трихомониазом инфицированы от 2 до 10% населения, а в слаборазвитых странах этот показатель достигает 15-40%. Одной из особенностей трихомониаза является то, что в «чистом» виде он встречается приблизительно в 10% случаев, а в остальных случаев – в составе микст-инфекций с другими возбудителями.
Инкубационный период составляет от 1 дня до 1 месяца, однако наиболее часто первые симптомы заболевания появляются через 5-15 дней после заражения.
«Входными воротами» для инфекции у мужчин является мочеиспускательный канал. Клинически трихомониаз проявляется в гнойных выделениях из уретры, жжением и резями при мочеиспускании. Данная клиническая картина характерна для острой формы трихомониаза, однако чаще он протекает в хронической или малосимптомной форме – выделения скудные, особого дискомфорта при мочеиспускании нет. В некоторых случаях клинических проявлений может не быть вообще.
У женщин проявления трихомониаза более выражены и проявляются в жжении и зуде в области промежности, пенистых выделениях из влагалища, боль внизу живота и нередко – симптомы острого цистита.
Если адекватное и полноценное лечение не было проведено в течение месяца (а это происходит очень часто в силу высокой частоты бессимптомных и малосмптомных форм), то могут возникнуть осложнения в виде простатита, эпидидимита, орхита у мужчин и в форме различных воспалительных заболеваний мочеполовой сферы у женщин (особенно часто – шейки матки), осложнений беременности. Трихомониаз часто является причиной мужского и женского бесплодия.
Диагностика трихомониаза проводится на основании лабораторных методов исследования выделений или соскоба из уретры у обоих половых партнеров, секрета простаты у мужчин. Применяют микроскопическое исследование материала, выращивание его на питательных средах, методы латекс-агглютинации, полимеразно-цепная реакция и др.
В лечении используется антибактериальная терапия, иммунокорректоры, витамины, различные физиотерапевтические методы лечения. Лечение проводится у обоих половых партнеров, даже при отрицательных диагностических результатах у одного из них.