Эпидемический паротит является острым инфекционным заболеванием вирусной природы. Вызывается РНК-вирусом семейства Paramyxoviridae. Поражаются железистые органы (чаще всего – околоушные, реже – поднижнечелюстные слюнные железы) и нервная система.
Заражение вирусом эпидемического паротита происходит воздушно-капельным путем. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель за 1-2 дня до появления первых симптомов заболевания и в первые 5 дней болезни. Контагиозность (заразность вируса) очень высока. Наиболее опасными в эпидемиологическом плане являются вирусоносители и больные со стертыми или бессимптомными (инаппарантными) формами заболевания, т.к. они не имеют клинических проявлений заболевания и могут заразить большое количество людей, особенно в школах и детских дошкольных заведениях. Дети до 1 года и лица старше 40 лет болеют крайне редко. Лица мужского пола болеют примерно в полтора раза чаще, чем женского. Для эпидемического паротита характерна сезонность – пик заболеваемости приходится на март-апрель.
Период между заражением и появлением первых клинических признаков болезни (инкубационный период) составляет 11-21 день (чаще всего – 15-20 дней). Попадая в организм человека через верхние дыхательные пути, вирус размножается в клетках нервной системы и органах, имеющих железистую ткань. Первые клинические признаки эпидемического паротита характерны для многих вирусных инфекций – озноб, головная боль, слабость, повышение температуры тела. Чуть позже появляются сухость во рту, болезненность при жевании и разговоре в области уха.
При неосложненных формах эпидемического паротита поражаются только слюнные железы. Осложненные формы характеризуются поражением железистой ткани яичка (орхит), яичников (оофорит), молочной железы (мастит). Могут также поражаться мозговые оболочки (менингит), головной мозг (энцефалит). Также могут быть осложнения в виде поражения миокарда, почек, суставов.
Обычно максимальные проявления болезни приходятся на первые два дня болезни и к 4-7 дню температура постепенно снижается. Для больного характерна отечность в области околоушных желез, нередко переходящая на лицо и шею. Кожа в месте отека напряжена, лоснится. Гиперемирована слизистая оболочка щек в месте выхода выводного протока околоушной железы (стенонова протока).
При поражении центральной нервной системы возможны проявления менингита и менингоэнцефалита. Симптомы панкреатита (воспаления поджелудочной железы) болями в животе, в т.ч. опоясывающими болями. Поражение яичка проявляется в симптомах орхита – отек и болезненность яичка, покраснении и отечности мошонки. Осложненные формы эпидемического паротита протекают с выраженными признаками интоксикации организма и их проявления достигают максимума к 7-12 дню заболевания.
Специфического лечения эпидемического паротита, как и большинства вирусных инфекций, не существует. Лечение неосложненных форм эпидемического паротита проводится в домашних условиях. Для предупреждения осложнений рекомендован постельный режим в течение не менее, чем 10 дней. Для предупреждения развития панкреатита рекомендована молочно-растительная диета с низким количеством жиров и углеводов.
Активная иммунизация проводится в возрасте 1,5 лет путем введения живого ослабленного вируса. При заболевании эпидемическим паротитом в детских учреждениях устанавливают карантин на 21 день. При необходимости возможно введение здоровым и не болевшим эпидемическим паротитом детям плацентарного иммуноглобулина.
После перенесенного эпидемического паротита развивается стойкий пожизненный иммунитет.